La vitrectomía es una cirugía oftalmológica que consiste en la extracción del humor vítreo del interior del ojo para acceder a la retina y resolver diversas patologías del segmento posterior. El Dr. Fabián Monges realiza este procedimiento con técnicas de microincisión (23G, 25G y 27G), lo que permite una recuperación más rápida y menor trauma ocular. Es una de las cirugías más importantes en la oftalmología moderna para el tratamiento de enfermedades graves de la retina y el vítreo.
¿Cuándo se realiza?
- Desprendimiento de retina regmatógeno o traccional
- Hemorragia vítrea (por retinopatía diabética, traumatismo u otras causas)
- Agujero macular
- Membrana epirretiniana o pucker macular
- Endoftalmitis (infección ocular grave)
- Cuerpos extraños intraoculares
- Vitreorretinopatía proliferativa
- Complicaciones postoperatorias de cirugía de cataratas
Cómo es el procedimiento
Evaluación prequirúrgica
Se realizan estudios completos: OCT de retina, ecografía ocular B-scan, angiografía si corresponde, y evaluación anestesiológica para determinar la seguridad del procedimiento.
Anestesia
Se aplica anestesia retrobulbar o peribulbar local, que bloquea la sensibilidad y el movimiento del ojo. En algunos casos se complementa con sedación intravenosa.
Microincisiones esclerales
Se realizan 3 pequeñas incisiones de 0.5 a 0.9 mm en la esclera (la pared del ojo) para introducir los instrumentos: iluminación, vitrector e infusión.
Extracción del vítreo
El vitrector corta y aspira el gel vítreo, permitiendo el acceso a la retina. Se elimina el tejido patológico, membranas o coágulos según el diagnóstico.
Tratamiento de la retina
Se realiza fotocoagulación láser, retinopexia, pelado de membranas u otras maniobras según el caso. Se puede rellenar el ojo con gas, silicona o solución salina.
Cierre y recuperación
Las microincisiones suelen cerrarse solas sin necesidad de sutura. El paciente permanece unas horas en observación antes del alta.
Recuperación y cuidados
- Usar las gotas antibióticas y antiinflamatorias indicadas con estricta puntualidad
- Si se usó gas intraocular, mantener la posición indicada (boca abajo u otras) durante los días señalados
- No realizar esfuerzos físicos ni levantar objetos pesados por al menos 2-4 semanas
- Evitar nadar o sumergir el ojo en agua hasta la cicatrización completa
- Usar protector ocular al dormir durante las primeras semanas
- Asistir a todos los controles postoperatorios programados
- No viajar en avión si hay gas intraocular (riesgo de expansión del gas por cambios de presión)
- La visión puede tardar semanas o meses en estabilizarse según el diagnóstico
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura la cirugía de vitrectomía?
La vitrectomía puede durar entre 45 minutos y 3 horas según la complejidad del caso. Procedimientos simples como el pelado de membrana epirretiniana pueden durar 45-60 minutos, mientras que un desprendimiento de retina complejo puede requerir más tiempo.
¿Es dolorosa la vitrectomía?
No, se realiza bajo anestesia local (retrobulbar o peribulbar) que bloquea completamente la sensibilidad. El postoperatorio puede presentar leve molestia o sensación de cuerpo extraño, que se controla eficazmente con analgésicos.
¿Cuándo voy a ver bien después de la vitrectomía?
Depende del diagnóstico. Si se usó gas intraocular, la visión estará muy reducida hasta que el gas se reabsorba (2-8 semanas). En general, la visión mejora progresivamente durante los primeros 3-6 meses postoperatorios.
¿Puedo trabajar después de la vitrectomía?
Trabajos de oficina o tareas livianas pueden retomarse a las 1-2 semanas. Trabajos físicos o con esfuerzo requieren mayor espera. El Dr. Monges indicará el momento adecuado según cada caso.
¿La vitrectomía tiene cobertura por obra social?
Sí, la mayoría de las obras sociales y prepagas de Argentina cubren la vitrectomía. Consultá con tu cobertura y con nuestro consultorio para gestionar la autorización.