PAMI cubre el 100% de las cirugías de retina para las patologías incluidas en su nomenclador, sin costo para el afiliado. El Dr. Fabián Monges es especialista en retina y vítreo, y atiende pacientes de PAMI en Consultorios de Ojos Castillo (Carlos Casares 757, Rafael Castillo), donde se realiza la evaluación completa con OCT de retina y la preparación de toda la documentación para la autorización. Las cirugías se realizan en el Centro Quirúrgico Ramos de Ramos Mejía, con equipamiento de última generación.
¿Cuándo se realiza?
- Desprendimiento de retina regmatógeno (por rotura o desgarro)
- Desprendimiento de retina traccional en retinopatía diabética avanzada
- Membrana epirretinal (membrana prerretinal) con distorsión visual
- Agujero macular de espesor completo
- Hemorragia vítrea que no resuelve espontáneamente
- Luxación de cristalino al vítreo
- Complicaciones postoperatorias de cataratas con compromiso retiniano
Cómo es el procedimiento
Evaluación retiniana en Consultorios de Ojos Castillo
El Dr. Monges examina el fondo de ojo con dilatación pupilar y solicita OCT de retina para documentar la patología. En casos de desprendimiento de retina la evaluación es urgente. Traé credencial PAMI y DNI.
Estudios complementarios
Según el diagnóstico puede solicitarse ecografía ocular (modo B) si la visión del fondo es limitada por opacidad de medios, y angiografía fluoresceínica para evaluar la vascularización retiniana. Todos los estudios son gestionados con cobertura PAMI.
Autorización ante PAMI
El equipo del consultorio prepara el expediente quirúrgico: diagnóstico, código de práctica, imágenes de OCT y presupuesto quirúrgico. PAMI autoriza habitualmente en 5 a 15 días hábiles. En casos de desprendimiento de retina existe un circuito de urgencia que acelera el trámite.
Cirugía en el Centro Quirúrgico Ramos
La cirugía se realiza en el Centro Quirúrgico Ramos de Ramos Mejía bajo anestesia local o general según el caso. La técnica —vitrectomía, cerclaje o combinada— se define según el tipo y extensión del desprendimiento o la patología macular. Duración: 45 a 90 minutos según la complejidad.
Control postoperatorio
El primer control es al día siguiente de la cirugía. En cirugías de retina el seguimiento es más estrecho que en cataratas: controles a los 3-7 días, a las 2-3 semanas y al mes. El posicionamiento postoperatorio (boca abajo en agujero macular) es fundamental para el éxito.
Seguimiento hasta el alta
La visión se recupera progresivamente en semanas a meses según la patología. El OCT de retina es la herramienta principal de seguimiento. Todos los controles postoperatorios tienen cobertura PAMI.
Recuperación y cuidados
- El posicionamiento boca abajo es obligatorio en cirugías de agujero macular (7 a 14 días)
- Evitar esfuerzos físicos y actividad intensa durante 4-6 semanas
- No viajar en avión si hay gas intraocular — consultar siempre al Dr. Monges
- Aplicar colirios antibióticos y antiinflamatorios según el esquema indicado
- La visión puede estar muy reducida los primeros días — es esperable
- Consultar de urgencia ante dolor intenso, ojo muy rojo o pérdida visual súbita
- Controles postoperatorios con OCT en Consultorios de Ojos Castillo
Preguntas frecuentes
¿PAMI cubre el 100% de la cirugía de retina?
Sí. PAMI cubre el 100% de las cirugías de retina incluidas en su nomenclador: desprendimiento de retina, membrana epirretinal, agujero macular y hemorragia vítrea, entre otras. El afiliado no abona honorarios ni gastos quirúrgicos.
¿El desprendimiento de retina es una urgencia?
Sí. El desprendimiento de retina es una emergencia oftalmológica. Cuanto antes se opera, mayor es la posibilidad de recuperar visión. Si el desprendimiento afecta la mácula, cada hora cuenta. El consultorio tiene un circuito de urgencia para la autorización ante PAMI en estos casos.
¿Qué diferencia hay entre vitrectomía y cerclaje?
Son dos técnicas quirúrgicas para el desprendimiento de retina. La vitrectomía trabaja desde adentro del ojo (por puertas esclerales); el cerclaje coloca una banda de silicona en el exterior del globo ocular. La elección depende del tipo de desprendimiento. El Dr. Monges evalúa cuál es la mejor opción en cada caso.
¿Cuánto tiempo tarda en recuperarse la visión?
Depende del tipo de cirugía y de si la mácula estaba comprometida. En desprendimientos sin compromiso macular la recuperación puede ser en semanas. Si la mácula estuvo desprendida, la recuperación es más lenta y parcial. En membranas epirretinales la mejoría puede continuar hasta 6-12 meses después.
¿Dónde se realiza la cirugía para pacientes PAMI?
Las consultas y controles se realizan en Consultorios de Ojos Castillo (Carlos Casares 757, Rafael Castillo). Las cirugías se realizan en el Centro Quirúrgico Ramos de Ramos Mejía, con cobertura total PAMI.
¿Cuánto tarda PAMI en autorizar la cirugía de retina?
Con documentación completa (OCT, diagnóstico, código de práctica), el plazo habitual es 5 a 15 días hábiles. En casos de desprendimiento de retina agudo existe un trámite de urgencia. El consultorio gestiona todo el expediente.