La cirugía refractiva agrupa un conjunto de procedimientos quirúrgicos que tienen como objetivo corregir los defectos de refracción del ojo —miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia— para reducir o eliminar la dependencia de anteojos y lentes de contacto. El Dr. Fabián Monges ofrece soluciones refractivas personalizadas, evaluando en cada caso el perfil del paciente, su anatomía ocular y sus necesidades visuales cotidianas para indicar el procedimiento más adecuado y seguro.
¿Cuándo se realiza?
- Miopía: dificultad para ver de lejos (de -1 a -12 dioptrías aproximadamente).
- Hipermetropía: dificultad para enfocar de cerca y, en grados altos, también de lejos.
- Astigmatismo: visión distorsionada a cualquier distancia por irregularidad en la curvatura corneal.
- Presbicia (vista cansada): pérdida de la capacidad de enfocar de cerca a partir de los 40–45 años.
- Intolerancia a lentes de contacto o anteojos que afecta la calidad de vida.
- Pacientes que buscan independencia visual para el deporte, el trabajo o la vida cotidiana.
- Corrección refractiva asociada a cirugía de cataratas (implante de lente premium).
Cómo es el procedimiento
Estudio preoperatorio completo
Incluye topografía corneal, paquimetría, refracción bajo cicloplejia, longitud axial, medición de la cámara anterior y evaluación del cristalino. Este estudio determina cuál es el procedimiento más adecuado y seguro para cada ojo.
Elección del procedimiento
Según las características del ojo, la graduación y el estilo de vida del paciente, se indica el tipo de corrección: lente fáquico de cámara posterior (ICL), lente intraocular tórico/multifocal en el contexto de cirugía de cataratas, o lente de adición para presbicia.
Cirugía ambulatoria bajo anestesia tópica
Los procedimientos refractivos se realizan con anestesia tópica (colirios), de manera ambulatoria y sin internación. La mayoría duran entre 15 y 30 minutos por ojo. El paciente se va a su casa el mismo día.
Control postoperatorio
Al día siguiente de la cirugía ya se percibe una mejora visual significativa. Se programan controles a las 24 horas, a la semana y al mes para verificar la estabilidad refractiva y la salud ocular.
Estabilización visual
En la mayoría de los casos, la visión se estabiliza en las primeras semanas. El uso de anteojos se reduce considerablemente o se elimina, dependiendo del procedimiento realizado y las expectativas acordadas.
Recuperación y cuidados
- Aplicar el esquema de colirios postoperatorios durante el tiempo indicado.
- Evitar frotarse los ojos durante las primeras semanas.
- No nadar ni usar pileta por al menos 2–4 semanas según el procedimiento.
- La visión puede fluctuar levemente los primeros días; es parte del proceso de adaptación.
- Proteger los ojos del sol con gafas UV durante el período de recuperación.
- Evitar actividad física intensa o de contacto durante 2–4 semanas.
- Asistir a todos los controles postoperatorios programados.
Preguntas frecuentes
¿Cualquier persona puede operarse de cirugía refractiva?
No todos los pacientes son candidatos. El estudio preoperatorio completo es indispensable para descartar contraindicaciones como córneas delgadas, queratocono, enfermedades autoinmunes activas o graduaciones fuera de rango. El Dr. Monges evalúa cada caso individualmente.
¿Cuánta graduación se puede corregir?
Depende del procedimiento. Los lentes fáquicos (ICL) pueden corregir miopías de hasta -18 dioptrías y astigmatismos de hasta 6 dioptrías. Los lentes intraoculares implantados en cirugía de cataratas permiten también corregir presbicia con lentes multifocales o trifocales.
¿La cirugía refractiva es permanente?
En general sí: los lentes intraoculares son permanentes. La corrección se mantiene estable en el tiempo, aunque el ojo puede seguir envejeciendo naturalmente y eventualmente desarrollar presbicia o catarata.
¿La cirugía refractiva duele?
No. Se realiza con anestesia tópica (gotas), por lo que el procedimiento es prácticamente indoloro. Puede haber leve molestia o sensación de cuerpo extraño el primer día, que desaparece rápidamente.
¿Voy a poder dejar los anteojos completamente?
En la mayoría de los casos la dependencia de anteojos se reduce de forma muy significativa. Con lentes multifocales, muchos pacientes logran independencia visual completa para actividades cotidianas. El Dr. Monges definirá expectativas reales según cada situación en la consulta preoperatoria.
¿Se puede operar la presbicia (vista cansada)?
Sí. Existen varias estrategias para la corrección de la presbicia: monovisión corregida con lente fáquico, lentes intraoculares multifocales o trifocales implantados en el contexto de cirugía de catarata, y lentes de adición. La elección depende de la edad, el estado del cristalino y las necesidades visuales del paciente.