La hipermetropía es un defecto refractivo en el que la imagen de los objetos cercanos se forma detrás de la retina en lugar de sobre ella, lo que dificulta el enfoque de cerca. En grados elevados también puede afectar la visión de lejos. Es una condición muy prevalente y frecuentemente subdiagnosticada, ya que en personas jóvenes el ojo puede compensarla mediante un esfuerzo de acomodación que, sostenido en el tiempo, genera fatiga visual, dolores de cabeza y dificultad para concentrarse. El Dr. Fabián Monges evalúa cada caso con refracción bajo cicloplejia para cuantificar la hipermetropía real y determinar la mejor corrección disponible.
¿Cuándo se realiza?
- Dificultad para enfocar objetos cercanos (lectura, pantallas).
- Fatiga visual y ardor ocular al final del día.
- Dolores de cabeza frecuentes, especialmente tras trabajo en pantallas.
- Hipermetropía elevada (+4 dioptrías o más) que limita la calidad de vida.
- Hipermetropía en niños con riesgo de ambliopía o estrabismo acomodativo.
- Intolerancia a los anteojos o lentes de contacto.
- Pacientes mayores de 40 que combinan hipermetropía y presbicia.
Cómo es el procedimiento
Refracción bajo cicloplejia
Con colirios ciclopléjicos se paraliza temporalmente la acomodación del ojo, permitiendo medir la hipermetropía real (manifiesta y latente) con precisión. Es imprescindible para no subestimar la graduación.
Evaluación del segmento anterior
Se estudia la córnea, el cristalino y la cámara anterior para determinar qué tipo de corrección es viable y segura para cada ojo.
Elección del tratamiento
Según la edad y el grado de hipermetropía se evalúan las opciones: anteojos o lentes de contacto para corrección no quirúrgica; lentes fáquicos de cámara posterior (ICL) para hipermetropías mayores; o lentes intraoculares multifocales en contexto de cirugía de cataratas.
Cirugía y seguimiento
El procedimiento es ambulatorio, bajo anestesia tópica. Los controles postoperatorios verifican la estabilidad refractiva y la salud ocular a las 24 horas, a la semana y al mes.
Recuperación y cuidados
- Aplicar el esquema de colirios postoperatorios según indicación médica.
- Evitar frotarse los ojos durante el período de recuperación.
- No nadar ni exponerse a agua contaminada por al menos 2 semanas.
- La visión de cerca puede tardar algunos días en estabilizarse completamente.
- Asistir a los controles postoperatorios programados.
- Proteger los ojos del sol con lentes UV durante la recuperación.
Preguntas frecuentes
¿Por qué me duele la cabeza si veo bien de lejos?
La hipermetropía leve o moderada puede ser compensada por el músculo ciliar del ojo, permitiendo una visión aparentemente normal. Pero ese esfuerzo sostenido genera fatiga ocular y cefaleas, especialmente tras horas de trabajo en pantalla o lectura.
¿La hipermetropía puede causar estrabismo?
Sí, especialmente en niños. La hipermetropía no corregida puede causar estrabismo acomodativo convergente (el ojo se tuerce hacia adentro al intentar enfocar). La corrección oportuna con anteojos suele resolver el problema.
¿Cuándo conviene operarse la hipermetropía?
Cuando la hipermetropía es suficientemente alta o molesta como para afectar la calidad de vida y el estudio preoperatorio confirma que el ojo es candidato. Es importante que la graduación sea estable al menos 1-2 años antes de la cirugía.
¿La cirugía de cataratas corrige la hipermetropía?
Sí. Al reemplazar el cristalino por una lente intraocular, se puede calcular el poder de la lente para corregir la hipermetropía al mismo tiempo. Con lentes multifocales, también se puede resolver la presbicia asociada.