La miopía es el defecto refractivo más frecuente en el mundo. Ocurre cuando el ojo es más largo de lo normal o la córnea tiene demasiada curvatura, lo que hace que los rayos de luz se enfoquen delante de la retina en lugar de sobre ella. El resultado es visión nítida de cerca pero borrosa de lejos. Su prevalencia ha crecido de manera significativa en las últimas décadas y se estima que para 2050 afectará a la mitad de la población mundial. El Dr. Fabián Monges realiza el estudio completo de la miopía mediante topografía corneal, refracción bajo cicloplejia y biometría ocular, y ofrece la corrección quirúrgica más adecuada para cada paciente: desde lentes fáquicos de cámara posterior (ICL) hasta lentes intraoculares en el contexto de cirugía de cataratas.
¿Cuándo se realiza?
- Visión borrosa de lejos que dificulta actividades como manejar, ver la pizarra o disfrutar el paisaje.
- Miopía entre -1 y -18 dioptrías (los lentes ICL cubren un rango muy amplio).
- Intolerancia o incomodidad con los lentes de contacto o anteojos.
- Miopía estable (sin cambios significativos en los últimos 12-24 meses).
- Pacientes que desean independencia visual para el deporte, el trabajo o la vida diaria.
- Miopía alta (más de -6 dioptrías) con pocas opciones de corrección convencional.
- Miopía asociada a astigmatismo (ICL tórico corrige ambos a la vez).
Cómo es el procedimiento
Estudio preoperatorio completo
Incluye topografía corneal, paquimetría, refracción bajo cicloplejia, evaluación de la cámara anterior y del endotelio corneal. Este estudio determina si el paciente es candidato y qué talla de lente ICL es la adecuada.
Elección del lente ICL
El lente fáquico de cámara posterior (EVO ICL) se elige según la graduación y las medidas oculares de cada paciente. Existe versión tórica para corregir astigmatismo simultáneamente. Es un lente colágeno suave que convive con el cristalino natural.
Cirugía ambulatoria
El procedimiento se realiza bajo anestesia tópica (colirios), sin internación. Dura aproximadamente 20-30 minutos por ojo. El lente se introduce plegado a través de una microincisión de 3 mm y se despliega dentro del ojo.
Alta el mismo día
El paciente se va a su casa el mismo día. Al día siguiente ya se percibe una mejora visual muy significativa. Se realizan controles a las 24 horas, a la semana y al mes para verificar la posición del lente y la estabilidad refractiva.
Recuperación y cuidados
- Aplicar el esquema de colirios postoperatorios (antibiótico + antiinflamatorio) según indicación.
- Evitar frotarse los ojos durante las primeras semanas.
- No nadar ni exponerse a agua en los ojos por al menos 2 semanas.
- Puede haber leve sensibilidad a la luz los primeros días: es normal.
- Evitar actividad física intensa o deportes de contacto por 2-3 semanas.
- Asistir a todos los controles postoperatorios para verificar la posición del lente.
- Proteger los ojos del sol con lentes UV durante la recuperación.
Preguntas frecuentes
¿A partir de qué graduación conviene operarse?
En general se considera la cirugía refractiva a partir de -1 o -2 dioptrías cuando el paciente tiene intolerancia a los lentes de contacto o anteojos, o desea independencia visual. Para miopías altas (más de -6), el ICL es especialmente indicado por sus excelentes resultados visuales.
¿El ICL es reversible?
Sí. A diferencia de otros procedimientos refractivos, el lente fáquico puede ser explantado si fuera necesario. Esta reversibilidad es una ventaja importante respecto a la córnea, que no se puede modificar en sentido inverso.
¿La miopía puede seguir avanzando después de la cirugía?
La cirugía corrige la miopía que el ojo tenía en el momento de la operación. Si la miopía no estaba estabilizada antes de la cirugía, podría seguir avanzando (por eso se requiere estabilidad previa). Una vez estabilizada y operada, la corrección es permanente.
¿Qué diferencia hay entre el ICL y el LASIK para la miopía?
El LASIK actúa sobre la córnea remodelándola con láser y no está disponible en todos los consultorios. El ICL es un lente que se introduce dentro del ojo sin modificar la córnea, con excelente calidad visual especialmente en miopías altas. El Dr. Monges evalúa cuál es la mejor opción para cada paciente.
¿La miopía alta aumenta el riesgo de desprendimiento de retina?
La miopía alta (más de -6 dioptrías) se asocia a un mayor riesgo de degeneraciones periféricas de retina y desprendimiento. Es importante la evaluación del fondo de ojos antes y después de la cirugía refractiva para descartar lesiones tratables con láser preventivo.