El astigmatismo es un defecto refractivo causado por una curvatura irregular de la córnea o del cristalino. A diferencia de la miopía o hipermetropía, produce visión borrosa o distorsionada tanto de cerca como de lejos. Es una condición muy frecuente, a menudo presente desde la infancia, y en la mayoría de los casos se puede corregir con anteojos, lentes de contacto o cirugía refractiva. El Dr. Fabián Monges realiza el estudio completo del astigmatismo mediante topografía corneal y refracción bajo cicloplejia, determinando el tratamiento más adecuado para cada paciente según su graduación, edad y estilo de vida.
¿Cuándo se realiza?
- Visión borrosa o distorsionada a cualquier distancia.
- Fatiga visual al leer, trabajar con pantallas o manejar.
- Dolores de cabeza frecuentes relacionados con el esfuerzo visual.
- Deslumbramiento y halos alrededor de las luces, especialmente de noche.
- Necesidad de entrecerrar los ojos para enfocar.
- Astigmatismo asociado a miopía o hipermetropía (astigmatismo mixto o compuesto).
- Intolerancia a los lentes de contacto por astigmatismo irregular.
Cómo es el procedimiento
Topografía corneal y refracción
Se mide la curvatura de la córnea en todos sus meridianos mediante topografía corneal computarizada. La refracción bajo cicloplejia determina con precisión el grado de astigmatismo y cualquier defecto asociado.
Elección del método correctivo
Según la graduación, el estado de la córnea y las expectativas del paciente, se determina si la corrección será con anteojos, lentes de contacto tóricas o cirugía refractiva (lente fáquico tórico o lente intraocular tórica en cirugía de cataratas).
Cirugía refractiva (si corresponde)
Los lentes fáquicos tóricos (ICL tórico) permiten corregir astigmatismos de hasta 6 dioptrías con excelente calidad visual. En contexto de cirugía de cataratas, se implanta una lente intraocular tórica para neutralizar el astigmatismo al mismo tiempo.
Control y adaptación visual
Tras la cirugía, se realizan controles a las 24 horas, a la semana y al mes para verificar la centración de la lente y la estabilidad refractiva. La visión se estabiliza en pocas semanas.
Recuperación y cuidados
- Si se realizó cirugía refractiva, aplicar el esquema de colirios postoperatorios según indicación.
- Evitar frotarse los ojos durante las primeras semanas.
- La visión puede fluctuar levemente los primeros días, es parte de la adaptación.
- No nadar ni exponerse a agua en los ojos por al menos 2 semanas.
- Usar gafas de sol con filtro UV durante la recuperación.
- Asistir a todos los controles programados.
Preguntas frecuentes
¿El astigmatismo empeora con el tiempo?
En la mayoría de los casos el astigmatismo es estable una vez alcanzada la madurez ocular. Sin embargo, algunas condiciones como el queratocono pueden producir un astigmatismo progresivo e irregular que requiere evaluación especializada.
¿El astigmatismo tiene cura con cirugía?
Sí. Los lentes fáquicos tóricos (ICL tórico) o las lentes intraoculares tóricas permiten corregir el astigmatismo de forma permanente en la gran mayoría de los pacientes candidatos al procedimiento.
¿Se puede tener astigmatismo y miopía al mismo tiempo?
Sí, es muy frecuente. Se denomina astigmatismo miópico compuesto. Tanto los lentes tóricos como algunos procedimientos refractivos permiten corregir ambos defectos simultáneamente.
¿El astigmatismo afecta a los niños?
Sí. El astigmatismo no corregido en la infancia puede causar ambliopía (ojo vago). Por eso es importante el control oftalmológico pediátrico y la corrección oportuna con anteojos.