Un golpe en el ojo —ya sea con una pelota, un puño, una rama o cualquier objeto— puede causar desde una contusión leve hasta lesiones internas graves que no son visibles desde afuera. El problema es que muchas de estas lesiones no duelen en proporción a su gravedad, y la ventana para tratarlas efectivamente es corta.
Tipos de traumatismo ocular
Contusión ocular (golpe sin herida)
Es el traumatismo más frecuente. El globo ocular recibe un impacto sin que haya una herida abierta. Puede causar lesiones en la córnea, el iris, el cristalino, la retina o el nervio óptico, a pesar de que desde afuera el ojo parezca intacto. La gravedad depende de la fuerza y dirección del impacto.
Laceración o corte
Herida abierta en los párpados, la conjuntiva o la córnea. Según la profundidad, puede comprometer estructuras internas. Requiere evaluación urgente para determinar si hay compromiso del globo ocular.
Traumatismo penetrante o perforante
El objeto atraviesa la pared del ojo. Es la forma más grave. Puede ocurrir con objetos pequeños y afilados (astillas de metal, vidrio, espinas) que no siempre generan un dolor proporcional a la lesión. Cualquier sospecha de perforación ocular es una emergencia quirúrgica inmediata.
Síntomas de alarma post-golpe
- Pérdida o disminución de la visión, aunque sea parcial.
- Visión de destellos o flashes de luz.
- Aumento brusco de manchas o moscas negras en la visión.
- Cortina o sombra oscura en algún sector del campo visual.
- Sangre visible en la parte coloreada del ojo (hifema): sangre en la cámara anterior.
- Ojo muy rojo con dolor que no cede.
- Pupila de forma irregular o diferente al otro ojo.
- Sensación de que hay algo dentro del ojo.
- Imposibilidad de abrir el ojo por el dolor.
Qué NO hacer después de un golpe en el ojo
- No frotarse el ojo bajo ningún concepto: puede aumentar el daño si hay rotura o cuerpo extraño.
- No presionar el ojo ni el párpado con fuerza.
- No intentar sacar ningún objeto incrustado.
- No usar colirios sin indicación médica previa.
- No hacer esfuerzo físico intenso (puede aumentar el sangrado interno).
- No demorar la consulta pensando que 'ya va a pasar'.
El hifema: sangrado en la cámara anterior
El hifema es la acumulación de sangre en la cámara anterior del ojo (el espacio entre la córnea y el iris). Se ve como una mancha roja o un nivel de sangre en la parte inferior del iris. Es una consecuencia frecuente de los traumatismos contusos y requiere evaluación y seguimiento oftalmológico, ya que puede asociarse a aumento de la presión intraocular y a re-sangrado en los primeros días.
El Dr. Fabián Monges realizará el diagnóstico completo mediante biomicroscopía, tonometría y fondo de ojo dilatado para descartar lesiones en la retina o el nervio óptico.
¿Cuándo ir de urgencia y cuándo esperar?
Preguntas frecuentes
Me golpeé el ojo y tengo el párpado morado. ¿Es grave?
El ojo en compota (hematoma periorbitario) es frecuente tras un golpe y generalmente es benigno. Sin embargo, el hematoma puede ocultar lesiones internas graves. Si hay cualquier cambio en la visión, dolor intenso dentro del ojo o los síntomas de alarma mencionados, consultá con el Dr. Fabián Monges aunque el golpe parezca 'menor'.
¿El desprendimiento de retina puede ocurrir después de un golpe?
Sí. Un traumatismo ocular puede causar desgarros retinianos y llevar a un desprendimiento de retina, a veces inmediatamente y a veces semanas después del golpe. Por eso es fundamental el control con fondo de ojo dilatado después de cualquier traumatismo significativo, aunque la visión parezca normal.
¿Dónde puedo consultar al Dr. Fabián Monges por un golpe en el ojo?
El Dr. Fabián Monges atiende urgencias en su consultorio de Liniers (CABA) y Rafael Castillo (La Matanza). Podés coordinar una consulta urgente por WhatsApp. Las cirugías, si fuesen necesarias, se realizan en la Clínica de Ojos de Ramos Mejía.